藥評｜吃「腸蟲清」講究還這麼多？

2017-01-04 由 醫學界消化頻道 發表于健康

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作者｜李沐梓

來源｜青年健康新視點（ID：jiankangnvp）

「腸蟲清」這個東西，估計很多人小時候都吃過，沒吃過的大概吃的就是「寶塔糖」了吧（這個我們下回再說）。

腸蟲清這種藥物主要成分是阿苯達唑，具有廣譜、高效、安全、方便等特性，是世界衛生組織及我國衛生部推薦的首選驅蟲藥，自上市以來，受到了眾多患者的選用和推薦，包括中小學校這樣的機構會有組織的發放阿苯達唑片。

這是因為它對多種蠕蟲感染均有良好療效，尤其對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲感染療效顯著。

那麼阿苯達唑是什麼呢？

阿苯達唑是治啥的？

阿苯達唑為高效廣譜驅蟲藥，除用於治療鉤蟲，蛔蟲，鞭蟲，蟯蟲，施毛蟲等線蟲病外，還可用於治療囊蟲、絛蟲和包蟲病等。

阿苯達唑一般怎麼用？

這個要分劑型和蟲的不同分開討論哦。

片劑用法：

成人常用量蛔蟲及蟯蟲病，一次400 mg頓服；

鉤蟲病，鞭蟲病，一次400 mg，一日2次，連服3日；

旋毛蟲病，一次400 mg，一日2次，連服7日；

囊蟲病，按體重每日20 mg/kg，分3次口服，10日為1個療程，一般需1~3個療程。療程間隔視病情而定，多為3個月；

包蟲病，按體重每日20 mg/kg，分2次口服，療程1個月，一般需5個療程以上，療程間隔為7~10日。

小兒用量：12歲以下小兒用量減半。

膠囊用法：口服。2歲以上兒童及成人4粒，2歲以上兒童單純蟯蟲、單純輕度蛔蟲感染2粒，頓服。

阿苯達唑是怎樣發揮作用的？

阿苯達唑片可以阻止蟲體對多種營養和葡萄糖的攝取，導致蟲體內源性糖原耗竭，說白了就是餓死它們。

阿苯達唑貴嗎？

不同廠家不同規格、劑型的價格不同，大約¥2-15元不等，價格不高，所以有需要請不要吝嗇使用。

阿苯達唑的不良作用有哪些？

阿苯達唑片副作用輕，一般耐受良好，其不良反應可能有：

（1）少數因用藥劑量較大，療程較長，可出現肝功能障礙，谷丙轉氨酶升高，多於停藥後逐漸恢復正常。

（2）少數病例有口乾、乏力、嗜睡、頭暈、頭痛以及噁心，上腹不適等消化道症狀。但均較輕微，不需處理可自行緩解。

（3）可引起腦炎綜合徵，多為遲發性反應。

（4）少數病人可出現藥疹、剝脫性皮炎等皮膚損害；可出現白細胞（特別是粒細胞）、血小板減少。

（5）治旋腦型囊蟲症時則可能引起癲癇發作、視力障礙、顱內壓升高，甚至腦水腫和腦疝。治旋毛蟲病時也可能發生髮熱、肌痛和水腫加重等反應。

服用阿苯達唑有什麼需要特別交代的嗎？

1.適應證內的各種寄生蟲在人體內寄生部位不同，本藥口服後在腸道與組織中的濃度有很大差異，加之各種蟲體皮層厚薄不一，因此臨床上不同蟲種所採用的劑量療程相差懸殊。

2.與噻嘧啶合用，可消除因蟲體移動造成的不良反應(如嘔吐、腹痛、膽道蛔蟲、口吐蛔蟲等)，同時可增強驅蟲效果。

3.服藥前不需空腹或清腸，可嚼服、吞服或研碎後與食物同服。

4.本藥無特效解毒藥，用藥過量時，應立即催吐或洗胃及對症支持治療。

阿苯達唑與其他藥物食物的相互作用

1.與西咪替丁、地塞米松或吡喹酮合用，可增加本藥不良反應的發生率。

2.本藥抑制茶鹼的代謝，可致茶鹼毒性反應。

3.富含脂肪的食物可增加本藥的生物利用度。

參考資料

1. 徐明。阿苯達唑片的質量評價及臨床應用[J]. 世界最新醫學信息文摘，2015，15（25）：97-98.

2.中國醫師臨床用藥指南，重慶出版社。

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