2019年10月27日 星期日

【資訊下載】預立遺囑範本

立遺囑人○○○,民國○○年○月○日生,身分證字號:A123456789。本人依法定立本遺囑,各繼承人均應遵守,內容如下:
一、醫囑的預立
我已經簽署「預立選擇安寧緩和醫療意願書」,當我罹患嚴重傷病,經醫師診斷認為不可治癒,而且病程進展至死亡已屬不可避免,我願意接受緩解性、支持性之醫療照護。
若我在臨終或無生命徵象時,請不要施行心肺復甦術(包括氣管內插管、體外心臟按壓、急救藥物注射、心臟電擊、心臟人工調頻、人工呼吸或其他救治行為),請大家要遵照我的意願。
二、財產的分配
(一)、座落於○○市○○區○○段○○地號土地及地上建物(門牌號碼○○○○)○樓住宅,所有持分由配偶○○○(民國○○年○月○日生,○○市人,身分證字號○○○○○○○○○○)單獨全部繼承,屋內所有之物品我未指定者,也由他處置。
(二)、座落於○○市○○區○○段○○地號土地,面積○○○平方公尺,所有持分由大女兒○○(民國○○年○月○日生,○○市人,身分證字號○○○○○○○○○○)及二女兒○○(○○年○月○日生,○○市人,身分證字號○○○○○○○○○○)平均繼承。
(三)、我往來銀行○○銀行、○○銀行之本息及其餘現金,在扣除一切遺贈、稅捐、稅捐、喪葬和規費後,全部由繼承人平均繼承。
(四)、我在○○銀行的定期存款,由配偶○○繼承與掌管,此筆錢是要給孩子們讀書用,只可用在教育費用。
(五)、○○汽車一輛(牌照號碼○○-○○○○)由二女兒○○繼承。
三、告別的做法
(一)、我已決定委託宜興生命事業有限公司為我處理後事,所以在我臨終前,請盡速與許淑瑛聯絡,電話:0937-017-927。助念或後事的流程,都可以問他們。
(二)、所有喪葬皆依佛教儀規,以念佛為主。以簡約為原則,不鋪張,不浪費。
(三)、遺像:使用○年○月○日所拍的相片。
(四)、埋葬的方式:火化後環保自然葬,用花葬。地點選在 陽明山臻善園 。
本遺囑一式○份,由本人保管一份,其餘○份由遺囑執行人○○○保管,並據以辦理繼承相關事項。
  這是我今生的最後一件大事,所以鄭重預立遺囑,希望我的家人能尊重我的想法,滿我的願,阿彌陀佛!
                                        立遺囑人:○○○(親筆簽名)                                         中華民國○○○年○月○日

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