2023年11月22日 星期三

該看哪一科

 

內科系門診
一般內科咳嗽、發燒、高血壓、身體不適、常見疾病的預防與診治。
肝膽腸胃科(前往)吞嚥異常、胃酸過多、打嗝漲氣、腹部疼痛、解便異常、嘔吐腹瀉、黃膽水腫、肝功能異常、脂肪肝、肝炎、肝硬化、腹部及消化道癌症、幽門桿菌檢查治療等。
心臟內科(前往)冠狀動脈心臟病,高血壓性心臟病 ,瓣膜性心臟病,心臟衰竭,心率不整,心導管手術。
內分泌新陳代謝科(前往)糖尿病、甲狀腺疾病、副甲狀腺疾病、腦下垂體病變、腎上腺病變、血脂異常、代謝症候群。
胸腔內科(前往)感冒、咳嗽、咳血、呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、胸痛、胸悶、呼吸困難、肺氣腫、肺結核、肺膿瘍、肺腫瘤、支氣管擴張症。
感染內科(前往)愛滋病照護(含篩檢、治療、預防性投藥)、性傳染病、不明原因發燒、蜂窩性組織炎、骨關節感染、感冒、慢性咳嗽、頻尿、皮膚出疹、結核病治療及預防、各種感染症處理。
血液腫瘤科(前往)一般血液疾病,如貧血、血球異常增生或減少。惡性腫瘤如淋巴癌、血癌、肺癌、食道癌,頭頸癌、大腸直腸癌、乳癌,攝護腺癌的診斷與治療。
風濕免疫科(前往)各種關節疼痛、關節炎,含痛風、退化關節炎、類風濕關節炎、骨質疏鬆。免疫病:僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡、硬皮症、皮肌炎、乾燥症、血管炎,過敏分析。
腎臟內科(前往)血液透析、腹膜透析、糖尿病腎病變、腎性高血壓、高尿酸血症、腎臟病、腎泌尿道感染、血尿、尿蛋白、水腫、腰痛、電解質異常。
神經內科(前往)頭痛、頸痛、神經或肌肉疼痛,頭暈、昏厥、抽搐、痙孿、癲癇、振顫,巴金森氏症、中風、失智。

 

外科系門診
一般外科(前往)(含乳房外科(前往))肝膽手術、微創膽囊切除、微創膽道取石、甲狀腺、副甲狀腺手術、乳房各種手術及乳房腫瘤治療。
直腸外科(前往)大腸鏡檢查、大腸直腸癌手術、腹腔鏡微創手術、肛門手術、痔瘡、廔管。
心臟外科(前往)成人心臟手術、主動脈疾病、周邊血管疾病、下肢動脈阻塞、靜脈曲張、洗腎通路建立及維護。
胸腔外科(前往)吞嚥困難、胸部外傷、慢性咳嗽、聲音沙啞、胸痛、胸腔腫瘤胸腔鏡微創切除。
整形外科(前往)傷口照護、重建及美容手術,如:手外科外傷、燒燙傷、先天畸形、重建美容、顯微重建、顏面骨骨折、血管瘤及血管畸形、雙眼皮、眼袋、狐臭、豐胸、縮胸、抽脂、男性女乳症等。
神經外科(前往)頭部外傷、腦瘤、顱內出血、多汗症、疼痛痠麻、椎間盤突出、下背痛、肩頸痠痛、脊椎滑脫、脊椎腫瘤、脊髓骨與頸椎外傷、腰椎骨折。
骨科(前往)骨折脫臼、關節炎、關節退化、脊椎與關節鏡手術、骨瘤、骨質疏鬆、脊椎病變、坐骨神經痛、扳機指、脊椎側彎、脊椎滑脫症、五十肩、十字韌帶斷裂、半月板損傷、骨骼肌肉超音波檢查。
泌尿科(前往)泌尿道腫瘤、腎結石、輸尿管結石、血尿、頻尿、尿失禁、小便無力、隱睪、陰囊腫痛、包皮、性病、性機能障礙、膀胱機能異常、結紮、攝護腺與碎石治療。

 

婦兒科門診
小兒科(前往)18歲以下身體不適建議掛小兒科。
婦產科(前往)產前產後檢查、不規則陰道出血、白帶、不正常分泌物、月經失調、尿失禁、腹科腫瘤、不孕、避孕、人工流產、結紮、性功能障礙、熱潮紅、心悸、陰道乾澀。

 

其他專科門診:
復健科(前往)運動傷害、中風復健、脊髓損傷、肩頸/腰椎狹窄/退化、坐骨神經痛、周邊神經病變、各式肌肉骨骼關節傷害/退化、術後復健、發展遲緩、語言或吞嚥障礙。
放射腫瘤科(前往)針對各部位惡性腫瘤需要單獨放射治療或合併其他手術、化學治療、腫瘤治療後需長期追蹤者。
家醫科(前往)常見內科疾病 (高血壓、糖尿病、高血脂等)、疫苗注射、安寧照護 (居家式安寧照護、安寧病房)、延緩失能之長者友善照護門診、老人周全性評估、健康諮詢與檢查。
牙科(前往)智齒拔除、人工植牙及植牙相關手術、根尖切除術、牙冠增長術、顎顏面骨壞死處置、口內軟組織腫瘤切除、骨瘤切除、顳顎關節障礙、牙體復形、根管治療。
耳鼻喉科(前往)感冒、咳嗽、聲音沙啞、吞嚥困難、鼻炎、鼻瘜肉、耳鳴、中耳炎、顏面神經麻痺、顳顎關節痛、打鼾、臉部/頸部/舌部/口咽腫瘤、聽力/語言/味覺/嗅覺/睡眠障礙。
眼科(前往)白內障、飛蚊症、視網膜剝離/裂孔、青光眼、乾眼症、角膜塑型片/義眼驗配、眼部肉毒桿菌素注射、鼻淚管/角膜/結膜/鞏膜/眼瞼/水晶體/視網膜/黃斑部各類眼疾。
皮膚科與醫學美容(前往)一般皮膚病、濕疹、皮膚過敏、皮膚感染、指甲病變、雷射除斑/除痣/除疤、美白、果酸護膚、老人斑、黑斑治療。
精神科(前往)失眠、腦神經衰弱、健忘、憂鬱症、焦慮、心理與情緒困擾、行為異常、自殺行為、幻聽、妄想、老人痴呆、失智症。
中醫科(前往)呼吸系統疾病、消化系統常見疾病、婦科疾病、不孕、骨傷科發炎、退化性疾病、骨折後恢復、中風、失智失能、顱腦脊髓神經受損、癌症、免疫風濕疾病。




2023年9月9日 星期六

防跑馬拉松猝死,千萬別熬夜!營養師教你:運動前必做「護心4招」

長期睡眠不足會給全身健康帶來不好的影響,像是影響腦運作、讓人容易變胖、注意力不集中等,最近,一篇發表在《分子代謝》(Molecular metabolism)上的研究,則是發現,帶著沒睡飽的身體去做高強度運動,可能會使血液中,與心臟病風險有關的生化指標上升,進而增加心臟病風險。




近年來運動風氣興起,還有疫情趨緩的後疫情時代,相信會有越來越多的人為了健康、健全免疫力而動起來;適度運動確實有益健康,但新研究提醒我們,在開始動起來之前,有些事情我們還是要注意一下會比較好。



睡眠不足vs充分睡眠3天睡眠期試驗

研究找了16位平均23歲的健康男性參與,他們不抽菸也沒有服用任何藥物,平常也沒有喝太多酒,最重要的是,他們的心血管狀況都很好;試驗採隨機交差的方式進行,把他們分成:

  • 少睡組:連續3天,每晚睡4.5小時

  • 睡足組:連續3天,每晚睡8.5小時

試驗當天,開始運動前會先抽血,在暖身5分鐘後,以最大耗氧量75%(VO2 Max 75%)踩腳踏車測功30分鐘,運動之後的15、30、60、120、240分鐘等時間點採血,分析血中的肌鈣蛋白T(Troponin T,簡寫cTNT)和NT-proBNP,這2種都與心臟健康有關的指標。

經過檢驗與資料統計分析之後i,研究團隊發現,比起睡眠充足那組,少組血中cTNT濃度明顯較高,也就是說,即使是健康人,以睡眠缺乏的狀態去做高強度的運動,例如馬拉松、長距離自行車、打球⋯⋯,都可能會給心臟的帶來傷害。

由於研究僅針對年輕男性進行,之後應該會再去看女性、高齡,還有已經有健康狀況的人群。



激烈運動前保護心臟,你該做的事

跑馬拉松或跑完之後突然猝死是很少見的事,不過約翰霍普金斯的研究者們發現,發生的案例裡,大多是已經有心臟疾病或是心臟有先天方面的問題。

因此,如果你原本就是心血管疾病的高風險族群,例如三高、代謝症候群、已知心臟問題等,那麼,在你增加跑步的距離和強度之前,請先跟醫生確認自己心臟的狀態、心臟疾病的風險,還有訓練的目標;並記住以下幾件事:

  • 運動量應循序漸進

就已跑馬拉松為例,不要一開始就挑戰極限,可以先從短距離開始,當身體適應了,再增加距離。

  • 要給身體恢復的時間

激烈賽事或訓練之後,記得要讓你的身體有好好恢復的時間

  • 營養要夠

人們對營養與能量的需求,會隨著運動的強度與時間而增加,但這也不代表你可以隨便亂吃,還是要吃對心臟健康有益的飲食,例如地中海飲食。

  • 傾聽你的心

運動過程中,要注意可能的警訊,包括胸痛、呼吸過度急促,或跟先前相比,感到特別疲勞或難以完成訓練或活動。如果有這些紅色警報出現,記得看醫生,釐清問題。









2023年8月12日 星期六

你不是真的外向!「假性外向者」6個特徵 人緣極好只有獨處最放鬆


實習記者施至真/綜合報導

仔細觀察身邊,會發現有些朋友雖然和大家都相處得好,但卻經常發出一個人出去玩的生活照。這種「假性外向者」因為人緣極好,因此身邊總是圍繞著一群朋友,但實際上,他們內心更渴望一個人待著,享受獨處時光,快來看看以下「6項特徵」說不定你就是我們今天要討論的假性外向者。

▲「假性外向者」6特徵搶先看。(圖/翻攝免費圖庫unsplas)

▲「假性外向者」的6項特徵。(圖/翻攝免費圖庫Unsplash,下同)

1.表面幽默,但內在成熟

假性外向者總是以笑臉迎人,看似沒有什麼事能打倒他們,然而實際上,他們的心理年齡可能遠比你想像的成熟許多,只是為了打造幽默討喜的形象,才假扮成一副樂天派的輕鬆模樣。

2.受傷卻不容易被發現

朋友們往往很難觀察到假性外向者正在難過,因為他們的心思細膩、敏感,且不習慣將自己的負面情緒帶給別人,因此擅長將情緒隱藏起來;另外,如果他們不確定對方是否願意傾聽自己的煩惱,就會默默躲起來療傷。

▲「假性外向者」6特徵搶先看。(圖/翻攝免費圖庫unsplas)

3.大家眼中是好人緣代表

雖然擁有外向的性格,但與真正外向的人相比,他們的心思更加細膩,也更懂得察言觀色與隨機應變,能夠收放自如的性格,是討人喜歡的關鍵,也因此,假性外向者比真正外向的人更受歡迎。

4.面對不同人,會表現不同個性

假性外向者擁有多種個性,面對性格開朗的人,他們會用大方活潑的態度,來與人建立關係,而內在成熟的他們,也能以懂事的態度,一秒變成嚴肅的大人,這種多面向的性格與特質,能夠讓他們輕鬆結識各種不同背景、個性的朋友。

▲「假性外向者」6特徵搶先看。(圖/翻攝免費圖庫unsplas)

5.善於聆聽,但卻不會傾訴

不論對方分享的事情是好是壞,假性外向者都能給出一個讓對方感到滿意的答案,雖然他們善於傾聽及給予回應,但卻很少將自己的心裡話向人傾訴,因為不懂得如何開口,更害怕會造成別人的負擔,因此寧可選擇默默自己將煩惱消化掉。

6.享受獨處時光

假性外向者並不是在與人交際時,以虛情假意待人,而是利用一顆真誠的心在與他人相處,因此每一次社交結束後,都會耗盡他們的能量,反而需要利用一個人獨處的時光,做一些能讓自己放鬆的事,才能真正舒緩情緒,迎接下一次的聚會。



2023年8月11日 星期五

大野狼化妝術:熟人對兒少性誘騙的6大手法

 



根據研究和兒少性侵害防治第一線工作人員的經驗,兒少性侵的加害者的外表、社經地位皆沒有可辨認之處,但他們會設法與兒童獨處,我們可從觀察孩子身邊熟人的行為和手法,警覺兒童是否處於被性侵的高風險狀態。

大野狼化妝術:熟人對兒少性誘騙的6大手法

插圖:施雲心

本文重點摘要

「某國小外聘直排輪教練張姓男子,假裝帶孩子參加溜冰活動,將7個孩子誘拐到汽車旅館拍裸照,逼他們口交、打手槍。」從去年10月《自由時報》的報導中觀察,常見兒少性侵的新聞中,加害者竟是孩子信任的對象,事實上,根據衛福部保護服務司統計,在2020年未滿18歲兒少性侵加害者的身分中,「認識的人(熟人)」佔所有兒少性侵加害者超過8成,顯示成年人需要對於孩子身邊的熟人提高警覺,其中很重要的技巧就是分辨大野狼可能伸出狼爪的手法。

然而,這絕對不是一件容易的事情。勵馨基金會執行長王玥好表示,大多數親戚、朋友都是喜愛孩子、善意地與孩子相處,「要警覺孩子身邊可能有熟人性侵加害者,不只實際上困難,家長、老師的心態上也很矛盾。」

全芯創傷復原中心秘書長李姿佳則認為,大家對熟人性侵的手法有警覺是好事,但也不要草木皆兵,不管這些手法怎麼變化,「觀察孩子行為是否有異狀,並重視孩子在什麼情境下對某些人事物傳達出不願意、不舒服和不喜歡。」以下歸納學者、第一線服務的專業人員認為常見的迷思和手法,給家長和老師作為提高警覺的參考。

迷思一:大野狼長得像壞人

王玥好談到一般人對熟人性侵的最大盲點,就是認為加害者的形象「很壞」,以為大野狼會面露猥褻、鬼鬼祟祟,事實上他們大部分在社會上看起來很「正常」。輔仁大學臨床心理系助理教授黃健,曾與衛福部心口司合作,協助分析台灣819位性侵加害者的特性,他認為:「一個人的職業、社經狀況、是否已婚等資訊,跟犯案機率沒有明確因果關係。」

我們容易從一個人的外在言行,來評價其他看不到的行為,王玥好認為,如果對某個人有所懷疑,「不要從他的職業或任何頭銜(去判斷),要觀察他的行為。」

迷思二 :性侵兒童都是少數變態

通常認為會性侵兒童的一定是心理變態,這種人不多,也不可能結婚、有正常的性伴侶,然而,真正的戀童癖是加害者中的少數民族,大多「看起來一般」的普通人,才是多數的犯罪者。犯罪心理學界把兒童性侵加害者分為三種類型:固著型(戀童癖)、退縮型和機會型。

固著型是大家俗稱的戀童癖,特色是通常沒有與成人正常的性關係,性慾對象常是12歲以下兒童。戀童癖喜歡隱身在容易接觸到孩童的場域,如校園、安置機構等。雖然戀童癖聽起來駭人,且性侵受害者通常較多、時間較長,中正大學犯罪防治學系教授林明傑在著作《矯正社會工作與諮商:犯罪心理學的有效應用(2版)》中指出,戀童癖只佔性侵加害者的3%,數量很少。

機會型犯罪者通常伴隨其他犯罪行為,偷竊、家暴等,道德感較薄弱,可能是單純想要用性侵發洩性慾,剛好身邊有容易下手的孩子。林明傑在著作中認為性侵者以退縮型最多,退縮型指成年人曾與適當同儕有過性關係,但是因為一些情境上的壓力,如:長期失業、身體傷殘,或遭到成年婦女的貶抑等,於是轉移性的滿足到較不具威脅性的未成年兒童身上。

東華大學諮商與臨床心理學系退休教授、中華團體心理治療學會理事陳若璋觀察,退縮型和機會型犯罪者在首次性侵兒童後,通常會食髓知味,以後就特別挑小孩下手,甚至刻意製造機會與孩子相處,受害者多為青春期的孩子:「青春期能滿足加害者對成人性慾的想像,又比成人好控制、誘騙。」陳若璋分析。因此,孩子身邊讓人信任的熟人,未必是永遠,可能在某天變身為大野狼。

「家長覺得兒少性侵跟我無關,因為加害者不會直接性侵孩子,而是經過很多包裝。」在第一線服務性侵受害者超過30年,曾獲得衛生福利部第三屆紫絲帶獎的資深社工督導洪文惠表示。因此,家長和老師也要知道加害者性侵孩子常用的手法。

手法1:從「玩遊戲」到性侵

加害者常把「玩遊戲」的手法用在學齡前、國小低年級的孩子。新北市家防中心主任許芝綺舉例,曾有案例是爸媽拜託熟識的鄰居幫忙照顧學齡前的女兒,兩家一直關係很好,有一次媽媽發現女兒在摸陰部,一問之下女兒說:「是鄰居阿伯跟我玩的遊戲。」

玩遊戲的說法會讓孩子覺得「這是在玩」,遊戲內容也可能是性侵前的鋪陳,許芝綺所舉的鄰居阿伯,並非一開始就性侵女童,先在遊戲時將孩子抱到腿上,或玩很多身體接觸的遊戲:捏臉、摸大腿,試探孩子的反應、也觀察女孩周圍的其他成年人是否察覺有異,一步一步從猥褻變成性侵。「加害者也常跟孩子說,這是專屬於2人的祕密。」許芝綺表示。孩子如果喜歡、信任被害者,就會願意幫忙保守祕密。因此,許芝綺建議家長從小要讓孩子知道,只要覺得不舒服,任何遊戲都可以隨時停止,不會被責罵。

手法2:製造密閉空間獨處機會

性侵通常發生在私密的空間,加害者會想盡辦法製造與兒童獨處,且沒有人監管或看見的機會。例如,學校可以拉上窗簾的科任教室等。


在加害者的行為上,如果常常太過熱心要給孩子免費學業輔導、願意單獨帶孩子旅遊並在外過夜,經常製造機會與孩子單獨相處,如開車接送、假日陪伴遊玩、週末到圖書館陪讀書等。《蝴蝶朵朵》繪者、長期從事兒童性侵防治研究,現為專欄作家的徐思寧強調,大部分的人都是善意想照顧孩子,但如果頻率太高,或總是想「單獨且長時間」與孩子相處,就要有所警覺,徐思寧也提醒:「私人轎車也屬於密閉環境,很多兒童性侵案例發生在車上。」

因此,家長在選擇學習環境例如安親班、才藝班時,必須注意是否有透明門窗可以觀察。孩子必須留校時也應有其他成人、同學陪同,最好在老師辦公室、開門窗的教室,而非密閉獨處空間。

手法3:利用權威利使孩子聽話

加害者善用身分或權威逼迫孩子接受性侵,較常發生在機構內或有權威的人士,機構包括:學校、安置機構、宗教場所等;而警察、醫生、老師、教練、宗教領袖等身分在社會上則具有一定的權威性,這種脅迫常來自於孩子對加害者的敬畏。徐思寧舉例,曾有音樂系學生拜名師學藝,學生到老師家上課,老師性侵學生,但學生害怕名師的權威不敢說出來,怕自己再也無法在音樂表演的業界立足。

至於年齡比較小的孩子,加害者會利用孩子認知的不足,用誇張的語言威脅幼童,例如:敢說出去就殺掉你爸媽,不聽話就性侵你妹妹,敢說就揍死你等。

人本基金會校安中心主任張萍,處理過上百件校園性侵案件,她觀察,有些狼師會故意找社經較弱勢、人際關係不好的孩子,再利用老師的權威孤立小孩,甚至刻意讓孩子被霸凌,例如常常沒來由公開在班上指責、辱罵該學生、向家長謊稱孩子在校頑劣難管教、需要個別輔導:「塑造壞小孩的形象,同學和家長不容易發現孩子被性侵,或受害學生說出來也沒人相信。」

手法4:謊稱教孩子性教育

加害者可能用「性教育」當藉口來性侵青春期的孩子,「呼籲孩子和家長要了解正確的性教育,因為加害者常用這個當包裝。」張萍以2019年人本基金會揭發的張姓狼師為例,狼師要女學生去視聽教室,問學生:「遇到壞人怎麼保護自己?」於是開始扮壞人掀女生裙子、摸私處後,跟女學生說:「妳這時要快點走開。再來一次!」或是要求學生脫內褲、躺在桌上打開雙腳讓他看下體,理由是:「要看有沒有洗乾淨。」張萍忍不住說:「真正的性教育,一定會尊重孩子意願,且不違反身體界線,假教育之名、行猥褻之實,誤導學生,張姓狼師真的非常惡劣。」

手法5:物質上的利誘

王玥好觀察,有不良意圖的成年人,會刻意用孩子想要、缺乏的東西來吸引。用玩具、食物引誘學齡前兒童並非難事,例如:給我親一下,這個玩具就送你。至於青春的的孩子,也常見被遊戲點數、手機等物質利誘,或是想要一個朋友、讓人很有面子的男女朋友等無形的渴望,都是常見的手法,尤其網友性侵特別常見,王玥好舉例:「網友視訊時會說我送你手機,你脫一件衣服給我看。」對方開始跟孩子互稱男女朋友,要求愈來愈露骨的照片,或是約出來見面趁機性侵。

手法6:以「談戀愛」之名欺騙

加害者常利用青春期孩子情竇初開的心情,製造出談戀愛的氛圍,讓孩子誤以為與加害者談戀愛,可能用「不跟我做,表示你不愛我。」的情緒勒索,或者跟孩子說「我太愛你了,所以才忍不住強迫你。」甚至性侵後告訴孩子,「你只能跟我在一起了,不會有人要你了。」民間司法改革基金會辦公室主任蕭逸民,過去曾協助人本教育基金會處理校園性侵案,他認為:「把性侵誤導成戀愛,是最高段、可惡的性侵手法。」

一旦不幸發生,如何降低傷害?

許多孩子遭性侵時,因為種種原因,例如被加害者威脅、不知道自己被性侵、加害人有權威地位等,說不出口。專長為童年創傷、性侵及家暴的美國執業心理諮商師,也是《童年會傷人》一書作者留佩萱曾撰文分享,她認為,當家長對某些熟人的舉動有疑慮、警覺時,應留意孩子身體、心理和行為是否有異常狀況,是非常重要的觀察。

生理上包含生殖器官、肛門和嘴巴有是否有感染、受傷,上廁所會疼痛等,或是類似焦慮引發的頭痛、胃痛;心理和行為方面則有焦慮、憂鬱、睡不著、常做惡夢、暴食或厭食,突然討厭某個人或地方,暴力傾向、自殘,退化行為如尿床等,或是開始吸毒、酗酒,說出不符合年齡的性相關字眼或句子。

如果孩子不幸受到性侵,家長的衝擊和自責會非常巨大,甚至不能接受而否認,都是可能的過程。「一想到每天把孩子送上教練轎車的人是我,就無法原諒自己。」在一件學校教練每天開車送學生上學途中,性侵孩子的案子中,家長如此陳述。

留佩萱觀察,當家長覺得自己沒有保護好孩子的自責太強,腦袋會下意識拒絕承認這件事情,是為了保全自己不用承擔這些恐怖的事情。留佩萱指出,家長的「不作為」才是對孩子是最深的痛。「尋求法律、警察或各民間團體的協助,都是好方法,唯有開始面對,才能真正保護孩子。」全芯創傷復原中心社工林芮璿提醒家長。

大野狼在哪裡

點擊圖片或連結,進入《大野狼在哪裡?正視兒少熟人性侵》報導專輯頁

延伸閱讀



當孩子遇上性騷擾,如何陪伴、保護孩子?給家長的6大建議

近期台灣傳出多起性騷擾案件,有許多受害者挺身而出、說出自己的受害遭遇。對於性騷擾,青少年孩子可以如何面對?當孩子遭遇性騷擾,家長應該如何反應?有哪些作法能夠保護孩子呢?

如何面對性騷擾?當孩子遇上性騷擾,給家長的6大建議

圖僅示意。Shutterstock

本文重點摘要

「我最信任的老師在我高一那年,對我性騷擾。並且在我上大學之後,直到畢業前,都還試圖想對我做些什麼。」、「上課途中老師會以教學寫字,將兩姊妹輪流抱在大腿上,途中會摟腰、靠在臉頰說話等⋯⋯」這些都是性騷擾受害者分享的真實經驗。

近期台灣性騷擾案件連環爆,更有部分受害者指出,自己在求學階段受到性騷擾。諮商心理師黃之盈指出,國小高年級開始,孩子會因為賀爾蒙、催產素分泌,開始對異性產生好奇、想建立親密的友誼與人際關係,期待被家長以外的同儕、認為可靠的大人認同。

在這個階段,有人帶有目的接近孩子,透過孩子期待但較難從家長身上得到的遊戲點數、動漫周邊、稱讚等,就可能讓孩子對對方產生熟識與值得信任的錯覺,進而對孩子下手。

黃之盈指出,當遭遇性騷擾,青少年往往會陷入懊惱、後悔、害怕、自我懷疑等情緒,內心會產生很多不確定感,反覆思考「這個愛我的人為什麼這樣對我?」、「他摸我兩下,是不小心的嗎?是不是我誤會?」等問題,甚至陷入責怪自己的困境。

但黃之盈強調,被性騷擾絕對不是孩子的錯,家長需跟孩子強化「被性騷擾不是你的錯」的觀念。「受害者當下可能根本沒有其他選擇,」她指出,對方可能很有經驗、犯案手法老練,知道該如何誘騙未成年的孩子,讓孩子當下來不及想清楚或反應;也可能因為兩人之間關係不對等,讓孩子迫於對方的權勢不敢出聲拒絕。

給家長6大建議:面對性騷擾,重點在「絕不開口否定」

當孩子受到性騷擾,該怎麼面對?有8年社工經驗的兒福聯盟親職師陳若瑋提醒家長,「不要去否定孩子說出的事情跟感受」是最重要的關鍵。對於青少年、青少女來說,受到性騷擾或性侵害可能讓他們感受到被羞辱;將這樣的經驗說出口形同承認自己受傷,需要極大勇氣,因此更需要家長的支持。

若孩子不幸遭受性騷擾,應該如何回應?如何保護、陪伴孩子面對這個課題?陳若瑋、黃之盈提供6大建議:

  1. 平時表現支持態度:陳若瑋指出,孩子面對性騷擾等狀況,「孩子一定怕被罵,不知道說出口家長會怎麼反應。」若家長希望孩子遇到騷擾等狀況時願意向父母傾訴,家長平時就要找機會,讓孩子了解自己的態度,讓孩子明白爸媽很在意自己是否受傷、在意自己的感受。
  2. 當孩子願意開口,絕不否定回應:當得知孩子被騷擾,家長可能會突然陷入震驚、憤怒(對自己或加害者)的情緒,甚至脫口說出「你就是這樣不小心才會⋯⋯」等話,傷害孩子的心。陳若瑋提醒,必須批評、懷疑、或說出「你太敏感了、他很喜歡你」等大人以為中性的話,避免對孩子造成二次傷害。
  3. 給予空間,等待孩子願意說:若發覺孩子情緒狀態改變,或是透露自己被不當碰觸但沒有多談時,家長可以表達「媽媽很關心你,如果你想講可以告訴我,如果現在還不想說也沒關係,我們會等你。」陳若瑋說,孩子遇到性騷擾等創傷事件時,可能會透過武裝來保護自己,家長需要理解,孩子需要一點空間與時間,是否願意討論也要尊重孩子的想法。
  4. 關心孩子當下情緒:若孩子願意說出經驗,家長可以先詢問、同理、肯定孩子的感受。黃之盈舉例,可以告訴孩子「如果是我遇到會覺得很不舒服,那你那時心情是怎麼樣呢?」、「你說你很懊惱,其實我也是,因為我覺得我沒有保護你,身爲父母我不希望你受傷害。」
  5. 避免主導,用中性問句詢問細節:如果孩子年紀較小、只透露片面資訊,陳若瑋建議,可以視孩子的情況,詢問發生時旁邊是否有人、時間與地點為何等問題,了解事情經過,若詢問過程中發現有其他可信任的第三方在場,也可以再與對方了解狀況。
  6. 鼓勵、陪伴孩子尋求專業協助:除了肯定孩子的情緒,黃之盈也建議家長報案。她指出,家長也是社會安全網的一環,「主動報案、尋求正確的社會資源協助,才能伸張孩子內心的委屈和痛苦,並保護不讓更多人受害。」

陳若瑋也提醒,若有需要,孩子與家長可以撥打全國保護專線(113),或各縣市社會局處的性騷擾防治專線;目前兒盟也提供少年專線電話服務(0800-001-769)、兒童專線電話服務(0800-003-123),提供青少年與孩子傾訴情緒的管道,並提供合適的引導與轉介。

從小學習性教育,讓孩子願意說出口

「任何時候討論身體界線,都不晚!」關於如何保護孩子不受性騷擾,陳若瑋指出,孩子3、4歲開始,家長就可以帶孩子透過繪本討論身體界線、教導尊重自己的感覺。對於大孩子,親子可以聊聊怎樣的碰觸會令人不舒服、哪些說話方式讓人覺得被冒犯,讓孩子了解「覺得不舒服、怪怪的對話或接觸,都可能是性騷擾、可以與家人討論。」

黃之盈指出,對於青少年的各種物質與心理需求,家長可能不曉得,或是出於教育意圖決定不給予。她建議,家長可以向孩子更完整細緻的說明原因與條件(例如:暫時不讓你用手機,是因為要考試了,考完就會馬上借你使用),避免孩子認為「爸媽都不在乎我、都不理我了」,轉而尋求外界支持,甚至遇到問題也不敢說。

對於與青少年的日常對話,黃之盈建議,即使是平時嚴肅的爸媽,時不時關心孩子「你最近好像心情不錯喔」、「你最近神色都怪怪的,怎麼啦?」,都可以讓孩子接受到關心。

她也鼓勵家長多對孩子表達獨特的肯定語言,告訴孩子「颳風下雨但是載你出門很值得,因為你是我的孩子!」、「參加營隊花這個錢絕對值得!我知道你對這個主題有興趣」、「最近OO動漫很紅欸,你有看嗎?」⋯⋯等,肯定自己與孩子,也維繫親子關係。

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(責任編輯:劉茵琪)

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