為什麼牙醫不把蛀牙一次補完，要我來好幾次是不是想賺掛號費

https://www.thenewslens.com/amparticle/124713

心理韌力：理解複雜性創傷後壓力症(complex PTSD)

https://www.seeingcounseling.com/blog/complex-ptsd

何盈靜 May He諮商心理師

隨著心理健康教育的推廣，當有創傷事件發生，我們會快速介入並協助當事人度過難關。我們愈來愈熟悉「創傷後壓力症 (Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD)」的影響，在創傷事件過後，在當事人的生活中會逐漸浮現以下幾種徵兆：

第一「再次重現創傷經驗」，對於創傷事件的相關痛苦回憶會不斷想起並且為此苦惱；

第二「持續逃避任何刺激」，會刻意避開跟創傷事件有關的人事物；

第三「認知及情緒的負面改變」，對自己或他人的想法扭曲或持續的負面情緒；

第四「過度反應」，容易發怒或驚嚇，導致無法專注。

當發現自己有前述症狀，我們知道可以求助醫療專業人員協助。

然而，當事人重複遭受創傷（例如某段時期受到虐待、在戰爭中面臨生死威脅等等），可能會使往後的人際關係變得非常困難，關係的斷裂又會對一個人的生命及生活產生重大影響，進而造成「複雜性創傷後壓力症(complex PTSD)」。

「複雜性創傷後壓力症(complex PTSD)」尚未列入心理治療教科書或醫學手冊之中，卻有無數人為此所苦，也使得當事人難以求助，他們會在許多面向存在棘手的難題，例如：
情緒的調節失衡(別人哭了5分鐘，我哭了5天)、

完全忘記創傷事件(我曾經受虐卻不記得受虐情節)、

對自我認同感到掙扎(我並沒有像其他人一樣覺得自己是好的)、

對虐待者的扭曲看法(他只是打我，並不是不愛我)、

與他人的關係疏離（我習慣孤立，很難信任他人）、

不曉得自己存在的意義（我常感到絕望並且不知道自己的人生方向）。

「複雜性創傷後壓力症(complex PTSD)」的治療方法與創傷後壓力症(PTSD)幾乎相同，

關鍵在於，我們對當事人在人際關係的困難會有更多彈性策略並且特別重視。

這是因為當事人在信任感還不穩固，當他與別人相處竟然不會被猛烈抨擊，甚至是感到安全時，反而會產生羞愧感、認為自己不值得、別人只是虛情假意配合我等等的想法。

透過專注於調整人際關係的面向，我們得以幫助當事人更透徹地了解他們的處境並且找到管理人際關係的方法。我們在「此時此刻」傾聽並嘗試理解他們的困境：他們總是覺得很丟臉、他們不知道該怎麼辦、他們所遇到的事情令人窘迫、他們無法整合所發生的事、他們無能為力、他們無法為自己發聲。我們還可以「連結」人際關係：讓有這些遭遇的人們形成一個支持性的群體，互相吐露心聲，不用再躲起來覺得自己好糟、遇到這些事很羞恥。

最重要的是：我們會嘗試讓這樣複雜的症狀得以被世人理解，或許這些遭遇無法被說明清楚，然而我們就在這裡，靜靜陪你度過。

撰文者：何盈靜 May He諮商心理師

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創傷後壓力症候群（PTSD）的症狀、治療與預防，醫師完整說明

https://www.medpartner.club/ptsd-introduction/amp/

人生總是有許多意外，經歷過或大或小的創傷後，我們都希望自己能夠走出來，但並不是所有人都這麼幸運，許多人在經歷創傷後，罹患了創傷後壓力症候群（Post Traumatic Stress Disorder, PTSD），長期承受失眠、惡夢、嚴重焦慮…等症狀。

可能很多朋友會覺得，PTSD 不會發生在自己或身旁的人，但其實它距離我們一直都不遠。1999 年的 921 大地震，使得許多倖存者、救難者，甚至是電視前的觀眾，都發生了 PTSD；又例如 1997 年台灣爆發口蹄疫，當年參與撲殺豬隻的國軍官兵，許多人因為執行或目睹豬隻的撲殺過程，而發生了 PTSD。

創傷後壓力症候群的個案，常會因為否認或害怕再度體驗創傷，因此逃避就醫，身為醫療人員，這就是我們最擔心的事。我們只有在更加了解這個疾病後，才能對自己，以及旁人的心理健康，有更多的關注與同理，讓更多人能夠順利走過生命中陰暗的幽谷。

因此 MedPartner 團隊將透過這篇文章，分享創傷後壓力症候群（PTSD）的成因、症狀與治療，以及預防的方式，一起用知識來幫助更多需要的人。

創傷後壓力症候群（PTSD）是什麼？

創傷後壓力症候群（PTSD）多數是因為直接經歷，或親眼目睹駭人的事件所引發。常見的創傷事件包含瀕臨死亡的威脅，例如綁架、兇殺、戰爭、天然或人為災難、嚴重的身體傷害、虐待或性暴力等。

甚至這些創傷，不一定要是自身經歷或親眼目睹的，有時光是「得知」親密的家人或朋友遭受創傷事件，都有可能引發創傷後壓力症後群，導致回憶、惡夢、嚴重焦慮，以及無法控制地想起創傷事件。

根據終生盛行率的研究，創傷後壓力症候群並不少見，平均來說，遭受創傷後有 9.2% 的受創民眾曾發生創傷後壓力症候群，而在性侵、戰爭、監禁和屠殺的倖存者，則有高達 33%～50% 的盛行率。

經歷重大創傷事件，對任何人來說都是很痛苦的，短時間內出現回憶、噩夢、嚴重焦慮、回想起創傷事件…等狀況，其實是人之常情。但隨著時間經過，與良好的自我照護，多數人最終能夠恢復。然而如果這些症狀持續惡化，持續了幾個月甚至幾年，並且干擾了日常的工作與社會功能，就很有可能是罹患了創傷後壓力症後群[5]。

創傷後壓力症候群會發生在哪些人身上？

創傷壓力症候群（PTSD）並不是近年才出現的問題，最早的醫學文獻可回溯到美國南北戰爭時期，而且一直到一戰與二戰，甚至是比較近期的越戰，都還有相當多的關注與討論。

醫療人員觀察到，參戰士兵或經歷戰事的婦女，會出現「創傷壓力反應」，在事件過後出現麻木、情緒激躁、容易失眠，且常做惡夢等症狀。由於早期研究主要以軍人為研究對象，故創傷後壓力症候群又被稱為「戰鬥疲乏症」。近十年的研究，則主要關注經歷災難後發生的 PTSD，並認為這是災後最常見的精神疾病之一[1-2]。

每個人、任何年齡都可能出現創傷後壓力症候群。PTSD 可能發生在經歷戰事的榮民、也可能是遭受虐待的兒童，以及經歷過暴力、性暴力、虐待、事故、天災、親人過世…或其他嚴重創傷事件的任何人[5]。

看到這，也許你會有個疑問：為什麼有些人經歷創傷事件後，會發展成創傷後壓力症後群，有些人卻不會呢？

確實不是每個人經歷過創傷事件後，都會發展成創傷後壓力症候群。實際上，大部分的人並不會發展成這個疾病。一個人是否會發展成 PTSD，其實受到許多不同因素的影響，這些因素的影響程度也不盡相同。

影響 PTSD 的因素主要可以分為危險因子與復原因子兩類[4]。危險因子是會讓一個人「較容易」發展成 PTSD；相反的，復原因子則是能夠「減少發展成 PTSD 的風險」。以下我們分別條列介紹：

創傷後壓力症候群（PTSD）的危險因子：

• 經歷過創傷事件或極端危險的事件
• 遭受傷害
• 目睹他人遭受傷害或死亡
• 童年創傷
• 感受恐怖、無助或極端害怕
• 創傷事件後社會支持不足或缺乏
• 事件後面臨極端壓力，例如失去親密的家庭成員、感到痛苦與受傷、失去工作或居所
• 曾經有精神疾病病史或藥物濫用紀錄

創傷後壓力症候群（PTSD）的復原因子：

• 尋求他人支持，例如朋友與家人
• 創傷事件後尋找支持團體
• 肯定自己面對危險的行動
• 準備正向處理策略在或在創傷事件過後從中學習
• 感到恐懼時同時有能力有效應變

除此之外，研究人員也持續進行更多研究，了解其他危險與復原因子的重要性，包含基因、神經生物學。這些研究的目標，是希望某天能夠「提早預測」容易發展成創傷後壓力症候群的個體，並提早進行預防。

當然，在這些研究被完成之前，至少我們已知尋求各種支持，並且正向面對問題，會是面對創傷的好方法。

創傷後壓力症候群（PTSD）的症狀有哪些？

創傷後壓力症候群（PTSD）的部分症狀，通常在事件後三個月內會開始產生，症狀主要可以分為以下四類[1]：

• 創傷經驗再體驗：在創傷事件過去後，個案可能會透過做惡夢，夢見同樣事件發生，或者在白天突然回憶起創傷事件，再度感受到受創的感覺。這種感覺通常是「侵入性」的，越不願意想起反而越會想起。
• 過度警覺：經歷過創傷事件後，有些個案會持續處在警戒狀態。這使得個案變得無法專心、易怒、失眠、焦慮，嚴重甚至會發生衝動的自我傷害行為。
• 逃避及麻木：許多人會選擇避免回憶或接觸可能引發創傷事件回憶的人、事、時、地、物。
• 出現與創傷事件相關的負向認知及情緒： 聯想障礙、對創傷事件認知扭曲而責怪自我或他人、情緒低潮、疏離他人。

這些症狀不只會對個案的造成心理上極大的痛苦，也對個案的生活、工作能力有很大的影響。例如，有些人因為車禍事件導致 PTSD，因此害怕上街導致無法出門，生活與工作都受到影響。有些人會因為不斷回憶起創傷事件，為了麻痺自己而過度飲酒。也有人被強暴後整天回憶相關情景，導致無法與人親近。或是有人遭受虐待後變得暴躁易怒，親友也覺得害怕無法與之相處。

如果這些症狀造成個案的人際功能受損，並且持續超過一個月以上，就很有可能是罹患創傷後壓力症候群。但實際的診斷，需要精神科醫師進一步的評估。

創傷後壓力症候群也不一定會單獨發生，有些個案，可能會逐漸變化，或合併產生其他疾病，包含廣泛性焦慮症、恐慌症、慢性憂鬱性精神官能症、重度憂鬱症、物質相關疾患，以及身體化疾患。到底會不會合併其他問題，這和個案本身的心理脆弱度，與創傷後個案獲得的介入程度，都有關係。

創傷後壓力症候群（PTSD）要如何治療？

創傷後壓力症候群的治療，需要精神科醫師的專業協助，提供個別化的治療規劃。常見的治療方法可分為心理治療（含特殊治療）與藥物治療。治療的目的有三個方向：

1. 改善比較嚴重的情緒障礙
2. 改善相關的身體不適症狀
3. 協助個案回到正常的工作、社交功能

創傷後壓力症候群（PTSD）的心理治療

心理治療被認為是創傷後壓力症候群的治療的首選，心理治療可以分為以下三個類別[1]：

• 支持性心理治療：醫師與治療師傾聽個案傾訴，但不批判也不介入個案想法，反而給予肯定、正向鼓勵。這有助於穩定個案不安的情緒，讓個案能放鬆、安心的接受治療。支持性治療目標在於改善個案症狀、自尊、自我功能及適應技巧。
• 認知行為治療：透過醫師或治療師晤談，評估個案的特性與可運用的資源，擬定治療的策略，包含心理教育、暴露、認知重建、焦慮管理等。治療方式也會根據創傷事件不同而異。一般認為，認知行為治療對於創傷後壓力症候群（PTSD）有顯著改善效果。
• 精神動力取向心理治療：解析個案與父母的依附關係、分離焦慮、兒童期創傷、對治療師的移情表現等，達到改善症狀與幫助個案自我覺察。

除了標準的心理治療之外，另外有些其他特殊的治療方式。

創傷後壓力症候群（PTSD）的特殊治療

• 動眼減敏重整療法：可以視為變化型的認知行為治療，個案在治療師引導下專心地回憶創傷記憶，同時透過治療師特殊指令，眼睛追蹤治療師的手指移動改變視野。研究指出動眼的過程，有助於促進個案大腦資訊傳遞與重整，對於重建記憶有一定的幫助。
• 藝術治療：與治療師進行互動式繪畫、雕塑、沙遊。
• 放鬆訓練：藉著想像與自我暗示，達到身體與情緒上的放鬆。

創傷後壓力症候群（PTSD）的藥物治療

藥物治療的選擇上，最常使用的藥物是抗憂鬱劑。目前第一線用藥為選擇性血清素受體阻斷劑（ selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs），副作用較傳統三環抗鬱藥（tricyclic antidepressant: TCA）少[1]。

現有的科學證據指出，SSRIs 對於再體驗及逃避症狀有幫助，對麻木症狀則需要一段時間後才會有反應。SSRIs 在部分人身上可能出現的副作用是腸胃不適、噁心及性功能障礙。

此外，藥物治療的選擇還需考量個案對於藥物的反應、是否發生合併症，醫師也可能更換或增加其他輔助藥物，例如其他種類抗憂鬱劑、助眠劑、乙型交感神經阻斷劑（β-Blocker）或抗焦慮藥物。

當然醫療人員不會隨便亂開藥，醫師與藥師會綜合考量個案本身對藥物的期待、副作用特徵、是否有同時使用其他內外科藥物、肝臟內藥物代謝的抑制效果與藥物交互作用等因素，去調整給藥的策略。

面對創傷後壓力症候群（PTSD），我們可以做些什麼？

進行壓力管理，適度放鬆身心

我們每個人在生活中，無可避免地，都承受著大大小小的壓力。壓力不只會影響生活品質，也與身心健康有密切的關係。長期承受壓力是 PTSD 的危險因子，對於這點，我們可以透過壓力管理，培養抗壓性，增加適應能力。

像是進行時間管理、放鬆練習、冥想，培養規律休閒與運動的習慣，讓心情放鬆才能夠思慮清晰地解決煩惱。另外也可以透過填寫自我覺察量表，例如心情溫度計、事件衝擊量表，了解自己或關心周遭的人。

給予個案實質支持與陪伴

如果家人剛經歷過嚴重的創傷事件，給予足夠的情緒支持、實質的陪伴與傾聽就是最簡單也最好的幫助。

另外要提醒大家，PTSD 個案容易否認與害怕面對創傷經驗，導致不知或不願就醫，導致病症惡化。如果你是 PTSD 個案的家屬，當家人因為症狀，導致無法正常生活或工作時，可以陪著他尋求心理專業人員協助。如果症狀持續惡化，出現負面情緒與自我傷害的想法，則需要陪伴個案尋求精神科醫師診斷。另外，叮囑患者服藥、規律就診也都能夠有所幫助。

媒體自律，減少過度報導社會重大創傷事件

媒體的自律，也是一個重點。社會新聞上的意外、強暴、綁架、兇殺或暴力攻擊事件，其實也屬於創傷事件，可能增加民眾發展成 PTSD 的風險。如果媒體可以不要刻意強調、渲染恐懼，對整體社會來說，也是另一個預防 PTSD 的重要努力方向。

在政府的層面，衛福部也努力在推動社會安全網的計畫，希望能扶持社會中的每個個體，在遭遇危機時，能夠有能力與資源來抵抗並面對問題。

創傷後壓力症候群和我們的距離其實不遠，在現代社會的高度壓力下，加上許多未知天災人禍，每個人都可能成為 PTSD 的受害者。希望這篇文章，能夠讓你更加了解PTSD，在日常生活中就做到有效預防，在遇到重大創傷時也能自我覺察，更重要的，是關心你身邊親友的心理健康。別忘了，真正的健康，是要生理、心理、社會的完整健康，而這需要我們所有人共同努力。

如果這篇文章對你有幫助，希望你分享給身邊的親友們，也歡迎你加入我們的訂閱計劃，讓我們一起用正確知識，來正確面對疾病與壓力，幫助更多人喔！

（本文特別感謝精神科醫師協助審訂，若同業醫療人員有衛教需求，歡迎來信 info@medpartner.club信箱，索取相關圖片。編輯百密一疏，若有疏忽或遺漏之處，懇請同業先進不吝來信指導。）

引用文獻列表

1. 衛生福利部 心理衛生專輯（18）創傷/壓力與精神健康
2. 周煌智, 蔡冠逸, 吳泓機, 蘇東平, & 周碧瑟. （2006）. 災難與創傷後壓力症候群（PTSD）候群. 臺灣精神醫學, 20（2）, 85-103.
3. 林口長庚醫院精神科 蕭美君醫師 創傷後壓力疾患
4. NIMH Post-Traumatic Stress Disorder
5. Mayo Clinic Post-traumatic stress disorder （PTSD）

難察覺的傷～複雜性創傷後壓力症候群

https://helloyishi.com.tw/healthy-living/mental-health/what-is-complex-ptsd/

文: Wendy Xu醫學審稿: Dr. Stephen Lai

我們常說的「心理創傷」，其實廣泛地包含創傷後壓力症候群(PTSD)，和複雜性創傷後壓力症候群(Complex PTSD, C-PTSD)。許多人聽過的創傷後壓力症候群，其實是因為單一、突發的重大事件而造成。而複雜性創傷後壓力症候群，則是由一連串的傷害事件所引起的心理創傷。本文將會介紹複雜性創傷後壓力症候群的成因，以及它與創傷後壓力症候群的不同之處。

複雜性創傷後壓力症候群是什麼

創傷後壓力症候群一詞大約在1970年代開始被使用，而複雜性創傷後壓力症候群則到了近幾年才被提出來。雖然許多心理治療師早就知道複雜性創傷後壓力症候群的存在，但一直到去年，世界衛生組織(WHO)發表的《國際疾病分類第十一版》(簡稱ICD-11)出版之後，複雜性創傷後壓力症候群才成為正式診斷的疾病。

長期的身心傷害會造成創傷

並不是突發事件才會在心中留下傷口，如果經過長時間的生理、心理傷害事件，也會留下陰影，而且有時候，受害者和加害者還有不可分割、難以脫離的關係，這時候就有可能形成複雜性創傷後壓力症候群。以下列舉幾個可能的成因：

• 童年遭遇情感忽視，父母沒有給予適當的情感支持。
• 任何形式的虐待、霸凌。
• 家暴、性暴力。
• 人口販賣、奴役。
• 成為戰俘、被監禁。
• 住在戰區，或是會被戰爭影響到的地方。

複雜性創傷壓力症候群的症狀

在被收錄到ICD-11之前，複雜性創傷後壓力症候群其實常常被誤診為人格疾患，這是因為複雜性創傷後壓力症候群的症狀，表面上看起來和人格障礙有些相似，需要醫師抽絲剝繭分析，才能給予正確的治療。下列為複雜性創傷後壓力症候群可能的症狀：

• 逃避任何可能引起創傷回憶的情景。
• 回想起創傷事件會感到頭暈、噁心。
• 對自己或是他人失去信任感。
• 難以入睡，平時也很難專心。
• 沒有任何信念、心靈寄託。

但以上幾個症狀，創傷後壓力症候群也可能出現，所以醫師又提出幾個關鍵性的症狀：

• 在難以脫離或是無法脫離的關係中，受到長期或是重複的創傷，又或是接連不斷的創傷。
• 自覺或不自覺的情緒重現，不斷重複經歷創傷，甚至是做惡夢。
• 過度補償的行為，或是過度討好他人。

如果符合以上症狀，則代表可能是罹患了複雜性創傷後壓力症候群，必須配合適當的治療。治療複雜性創傷後壓力症候群的宗旨就是安定患者，治療師要幫助患者把過去的創傷和現實分隔出來，雖然複雜性創傷後壓力症候群聽起來很嚴重，但只要配合治療，還是有機會治好的。

Hello Health Group 不提供醫療建議、診斷或治療。

延伸閱讀:

• 藝術治療是什麼？從創作解析心理狀態
• 情緒太強無法控制！心理諮商10原因
• 4症狀檢測！您有創傷後壓力症候群嗎？
• 創傷後壓力症候群(PTSD)

衞生防護中心- 腸道寄生蟲病

https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/17.html

2019年6月21日

病原體及傳播途徑

多種腸道寄生蟲能影響人類，常見的包括蛔蟲、蟯蟲、鈎蟲、縧蟲和肝吸蟲。

蛔蟲（蛔蟲屬）呈長圓條狀，長度可達 20 厘米。蟲身淺褐色或粉紅色，兩端尖幼。蛔蟲寄生在人體的小腸內，蟲卵經糞便排出體外。人類食用了受蛔蟲卵污染的食物，便會受到感染。沾有受污染泥土的手亦可成為傳播媒介。

蟯蟲長約 1 厘米，呈白色，狀似短線。蟯蟲寄生於人體的大腸內，在晚間蠕行至肛門處產卵，可引致局部痕癢。患者搔癢時，手指可能受污染。如患者於處理食物前沒有徹底洗手，其他吃了受污染食物的人便可能受傳染。兒童受蟯蟲感染的風險較高。

鈎蟲長約 1 厘米，呈圓曲形，寄生在人體的腸道內，依附在腸壁上令其出血，並引致患者貧血。蟲卵經糞便排出體外，在泥土內孵化成幼蟲。人類若接觸受污染的泥土，例如赤足在田裏工作，這些幼蟲可能會穿透皮膚，引致感染。

縧蟲體形扁平，可長至 6 米以上，身體有節，呈白色或淺黃色。縧蟲寄生在人體的小腸內，蟲卵經糞便排出體外。如蟲卵被豬或牛吃下，會在其體內生長為縧蟲囊，附在豬、牛體內。此外，有些縧蟲的幼蟲可以存在於淡水魚和海水魚。人若進食了未經煮熟的受污染豬肉、牛肉或魚，便可能受感染。

肝吸蟲體形扁平，約 1 至 2 厘米長，寄生在人的肝臟內的膽管，蟲卵經糞便排出體外。肝吸蟲若被淡水螺吃掉，再排進水裏後，遇上有些淡水魚時便會穿入魚肉。人若進食了未經煮熟的受污染魚肉，便可能受感染。

病徵

寄生蟲感染的症狀取決於所感染的寄生蟲種類。如感染小量的寄生蟲，可能會全無症狀。至於有症狀的患者，可能出現的情況如下︰

• 腹部不適及膨脹、嘔吐、腹瀉
• 體重減輕
• 肛門痕癢
• 如感染縧蟲，可在糞便中排出縧蟲節段
• 如患者體內有大量寄生蟲，可導致較嚴重的併發症，例如腸道阻塞、貧血、膽管阻塞及發炎

潛伏期

潛伏期的長短視乎所感染的寄生蟲種類而定。

治理方法

大部分寄生蟲感染均可用藥物根治。

預防方法

1. 保持良好的個人衞生

• 經常保持雙手清潔，尤其在處理食物或進食前，以及如廁後。
• 洗手時應以梘液和清水清潔雙手，搓手最少20秒，用水過清並用抹手紙或乾手機弄乾。如沒有洗手設施，或雙手沒有明顯污垢時，使用含70至80%的酒精搓手液潔手亦為有效方法。
• 定期修剪指甲。
• 勸喻小童不要吮吸手指或搔抓肛門範圍。
• 在田裏工作時須穿上鞋子。

2. 保持良好的食物衞生

• 只飲用煮沸後的自來食水或出品自可靠商戶的樽裝飲品。
• 從衞生和可靠的地方購買新鮮食物，不要光顧無牌小販。
• 避免進食高危食物，例如生的或未經煮熟的肉類，特別是牛肉、豬肉及魚肉。
• 食物應徹底清洗。
• 確保所有食物徹底煮熟才可進食，尤其是以燒烤或火鍋方式烹煮食物。
• 處理食物時應遵從食物安全五要點，即精明選擇（選擇安全的原材料）、保持清潔（保持雙手及用具清潔）、生熟分開 （分開生熟食物）、煮熟食物（徹底煮熟食物）及安全溫度（把食物存放於安全溫度），藉以預防由食物傳播的疾病。

*請瀏覽食物安全中心網頁，以獲得更多有關食物安全的資訊。

常見腸道寄生蟲病

https://www.country.org.tw/衛教園地/防疫新知/455

常見腸道寄生蟲病簡介

腸道寄生蟲病在熱帶及亞熱帶地區普遍流行，是開發中或未開發國家常見的疾病。從各個地區或國家之腸道傳染病之盛行率，可以間接的反應出當地的衛生條件與生活品質。

腸道寄生蟲的病原體包括原蟲和蠕蟲兩類，其中常見原蟲感染如阿米巴痢疾、梨形鞭毛蟲及隱胞子蟲等。蠕蟲感染如蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲、中華肝吸蟲及絛蟲等。

傳播方式

1. 腸道寄生蟲感染人體之方式依其病原種類有所不同，大致上可區分為腸胃道（經口食入，如蛔蟲、鞭蟲、肝吸蟲、絛蟲及痢疾阿米巴原蟲等）或經皮膚穿入（如十二指腸鉤蟲、美洲鉤蟲等，經由污染泥土中的鉤蟲幼蟲穿入皮膚而感染）兩種途徑。
2. 大多數的腸道寄生蟲係經由口部進入人體。寄生在人體腸道的的成蟲所產之蟲卵隨糞便排出後，直接污染或經由施肥間接污染土壤及栽種的蔬菜、瓜果或水源等。不良的飲食或衛生習慣，如生吃、生飲、飯前便後不洗手等，均可使蟲卵經口食入而遭感染。
3. 肝吸蟲及絛蟲的生活史需要經由一個或多個中間宿主支持，經由生食帶有寄生蟲幼蟲之豬肉、牛肉或魚肉等而遭感染。

發病症狀

1. 腸道寄生蟲病的症狀依病原種類有所差異，感染一般線蟲（如蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲等）可能出現包括腹部不適、腹瀉、嘔吐、營養不良及體重減輕等症狀，如體內有大量感染，更可能造成腸道阻塞、貧血、膽管阻塞及發炎等併發症，蟯蟲感染可能發生食欲不振、失眠、煩躁不安及肛門奇癢等症狀。
2. 90%的痢疾阿米巴原蟲感染者沒有症狀，但可能仍因間歇性地排放蟲體而感染別人，另外10%的感染者原蟲可能侵入宿主的腸壁組織，引發腸道症狀，輕微者腹部不適、間歇性下痢或便秘，重者伴隨發燒、寒顫、血便或黏液軟便，此外，也可能發生次發性腸外感染，其中以肝膿瘍最為普遍，更甚者為肺膿瘍或腦膿瘍等。
3. 絛蟲感染常見症狀包括不明原因腹痛、食欲降低、噁心、營養失調及體重減輕等症狀。豬肉絛蟲蟲卵可於小腸孵化，進而移行入身體或內臟的組織，因而造成囊尾幼蟲症，囊蟲最常見的位置在皮下組織及肌肉，產生的症狀可能不顯著；但若囊蟲感染到腦部、眼睛或脊髓則會造成嚴重的後遺症。
4. 中華肝吸蟲輕度感染者症狀不明顯，多數病例表現為慢性過程，感染後逐漸出現食慾不振、無力、上腹部不適、腹瀉、腹脹、消化不良、右上腹痛和肝臟腫大等。蟲體數量多時可引起膽道阻塞、膽管炎或黃疸。亦有長期感染發生膽結石、甚至肝硬化或癌症等案例。

預防方法

1. 不生食（包括蔬菜、豬肉、牛肉及魚肉等），水果瓜類需用水洗淨後再食用。
2. 飲用水需經煮沸後飲用才安全。
3. 注意個人衛生，勤剪指甲，養成飯前、便後勤洗手的習慣。
4. 不隨地大小便，不用新鮮糞便施肥；糞便應經化糞池處理，避免污染水源。
5. 幼兒園及國小學校應定期辦理寄生蟲檢查，及早發現病童，並給予驅蟲藥治療。
6. 出現疑似腸道寄生蟲感染症狀，請主動至醫院接受檢驗與治療。
7. 腸道寄生蟲的病患大多症狀輕微或沒有症狀，但卻仍具有傳染力，且因蟲卵會隨糞便間歇性排出，故僅篩檢一次可能無法檢出，建議定期篩檢及治療。

治療方法與就醫資訊

診斷方法：採取糞便樣本鏡檢檢查寄生蟲卵、原蟲之囊體及活動體。

治 療：不同的腸道寄生蟲病的治療方法並不完全相同，依醫師處方使用驅蟲藥物。

預防接種建議

無疫苗。

※ 資料來源：疾病管制局。

如何去掉三秒膠

https://www.google.com.tw/amp/s/tw.answers.yahoo.com/amp/qna/20120627000015KK05584
我的陶瓷手錶錶面外環斷裂,挖掉後留下一環約3.5mm外環,因為很難看,本人就以三秒膠粘施華洛奇水晶,可是外觀看起來白白的,請問1.要如何去掉三秒膠而不損及手錶錶面及水晶?2.三秒膠清除後要用那種粘劑再將水晶粘上而且可以亮晶晶?

達雄 林

最佳解答

用丙酮﹝五金行或油漆行買﹞可以去除三秒膠。還是要用三秒膠黏上去，上一次你可能直接滴上去，量太多了溢出來，所以有白白的痕跡，再黏的時候，你用牙籤沾一點點三秒膠，小心的點上去就好。要不然你到五金行買強力AB膠，混合後用牙籤點上去，不過AB膠沒有那麼快就乾，稍微等十分鐘才會黏住。