腸道最常見的入侵者，7種寄生蟲，請對照！正在吃東西者請走開！

近期已經聽到很多關於寄生蟲的新聞，每一個都令人驚心不已！女子因愛吃螺螄，體內取出密密麻麻黑蟲；媽媽給寶寶餵食生魚片導致寶寶腦中長有寄生蟲；男子被吃腦蟲入侵20天病逝……每一次聽到看到都讓人想要把昨天的飯都吐出來，但是有的東西越可怕，越要了解，才能避免其害！

寄生蟲在人體腸道內寄生而引起的疾病統稱為腸道寄生蟲病。常見的有原蟲類和蠕蟲類（包括蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲、絛蟲、鞭蟲、阿米巴、賈第蟲、滴蟲等）。腸道寄生蟲的種類多，在人體內寄生過程複雜，引起的病變並不限於腸道。依據感染寄生蟲的種類和部位以及人體宿主的免疫狀況，臨床症狀和體徵各異。

不同的腸道寄生蟲可導致不同的症狀如：

1.鞭蟲

為人體腸道常見寄生蟲。輕度感染多無明顯症狀，感染嚴重時，患者可有下腹陣痛和壓痛、慢性腹瀉、大便帶鮮血或隱血。嚴重感染的患兒可出現脫肛、貧血、營養不良和體重減輕。

2.阿米巴痢疾

為人體腸道常見原蟲病。受感染的人，多數為無症狀的病原體攜帶者，少數可有典型的臨床症狀，表現為腹絞痛、膿血黏液便，一日可達數十次。可伴有腹脹、消瘦、貧血等。阿米巴痢疾尚可並發腸出血、腸穿孔及肝、肺、腦、泌尿生殖道和鄰近皮膚等的膿腫。

3.賈第蟲病

為人體腸道常見原蟲病。受感染的人，多數為無症狀的病原體攜帶者。急性期典型症狀是暴發性水瀉，有惡臭，多伴有腹脹、臭屁和噯氣、噁心、厭食、嘔吐、疲勞及中上腹絞痛等。若不及時治療，多發展為慢性，表現為間歇性稀便，黃色泡沫狀，亦有惡臭，反覆發作，病程可長達數年。兒童患者可因腹瀉而導致貧血及營養不良。當蟲體寄生在膽道系統時，可引起膽囊炎或膽管炎。

4.蛔蟲病

為人體腸道常見寄生蟲病。患者可不產生任何症狀，但兒童、體弱或營養不良者症狀出現機會多。以反覆發作的臍周痛較常見。有時伴食欲不振、噁心、嘔吐、腹瀉及便秘。嚴重感染者，特別是兒童，常可引起營養不良、智能和發育障礙。有時尚可出現精神不安、煩躁、磨牙、瘙癢、驚厥等。部分患者可出現過敏反應，如血管神經性水腫、頑固性蕁麻疹等。除以上症狀外，有時可引起嚴重的併發症，如膽道蛔蟲病、腸梗阻、腸穿孔和腹膜炎等。

5.鉤蟲病

為人體常見且危害較嚴重的腸道寄生蟲病。感染初期，感染處有奇癢和燒灼感，繼而出現小出血點、丘疹或小皰疹。數日內可消失。抓癢可繼發細菌感染、局部淋巴結腫大。受染後3～5天，患者常有咳嗽、喉癢、聲啞等，重者有劇烈乾咳和哮喘等呼吸系統症狀，大多持續數日自行消失，長者可達1～2個月。患病初期尚有上腹部不適、隱痛等，後期常因貧血出現噁心、嘔吐、腹痛腹瀉、頑固性便秘或大便潛血等消化系統症狀。有些患者喜食生米、生豆，甚至泥土、碎紙等，通常稱為「異嗜症」。貧血為鉤蟲病的主要症狀，重度貧血患者皮膚蠟黃，黏膜蒼白，並可導致頭昏、乏力、心悸、水腫等心功能不全症狀。兒童重症患者可致發育障礙。

6.豬肉絛蟲病和囊蟲病

患者一般也無明顯症狀，少數有腹部隱痛、消化不良、腹瀉、體重減輕等。糞便中發現白色片狀物（節片）是最常見的就醫原因。當人誤食豬肉絛蟲的蟲卵，蟲卵在人體內發育成幼蟲（囊蟲），就會患囊蟲病。囊蟲主要寄生在皮下、肌肉、眼和腦等組織內。對人的危害比絛蟲大得多。侵入皮下或肌肉的囊蟲形成結節，可自覺肌肉酸痛無力、發脹；寄生於腦部可引起癲癇發作、頭痛、頭暈、記憶力減退、肢麻、聽力障礙、精神障礙等，寄生於眼的可引起視力下降甚至失明。

7.蟯蟲病

蟯蟲，線頭狀，乳白色，是寄生在腸道內的小型線蟲，可以引起蟯蟲病。當人睡眠後，雌蟲移行到肛門外大量排卵，排除的卵就粘附在肛周外的皮膚上，主要引起肛門和會陰部皮膚瘙癢，以及因此而引起的繼發性炎症。此外，患者常有煩躁不安、失眠、食慾減退、夜驚等表現。如果雌蟲在肛門外產卵後進入陰道、子宮、輸卵管、尿道或腹腔、盆腔等部位，即可引起陰道炎、子宮內膜炎、輸卵管炎及其他炎症。

預防寄生蟲感染需從以下方面著手：

1.不喝冷水，不吃生食和不潔瓜果；

2.飯前便後要洗手、勤剪指甲；

3.徹底煮熟食物，尤其是燒烤或進食火鍋時；

4.教育小兒改掉吃手指、咬指甲的習慣；

5.最好給兒童穿死襠內褲睡覺，以防止他們抓撓肛門；

6.定期清洗玩具，或用0.05%的碘液擦洗玩具；

7.加強水源管理，避免水源污染；

8.不隨地大小便，加強糞便無害化處理，不用新鮮糞便施肥；

9.農村應推行糞便無害化處理，在田裡工作時須穿上鞋子；

10.加強家畜管理，城市不養雞、鴨、鵝；

11.托幼機構、學校應定期檢查糞便，及早發現寄生蟲患兒，以利徹底驅蟲。

本文醫學內容由無錫市第二人民醫院消化內科龔鐳主任醫師審核！