甚麼是正常的白帶？如何產生的？為甚麼會陰道發炎？

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醫師:『我常常分泌物太多，有臭味、下面搔癢，治療也沒用，常常復發，做女人真麻煩，下輩子我要當男生』。 這是婦產科醫師常常聽到的主訴。 根據調查，在台灣有發生過性行為的女性，75﹪一生當中至少有一次陰道炎，其中又以黴菌性陰道炎的發生率及復發率最高。 一般來說經過7-10天完整的陰道發炎治療，大約 90~95﹪會治癒，但是也幾乎有40﹪的人會復發。 要了解其中原因所在，我們必須先從『正常陰道分泌物』說起。 　　　　　　　　　　　　　　正常的陰道分泌物 　女性陰道內常有少量的分泌物，主要是由陰道黏膜滲出物，子宮頸、子宮內膜及輸卵管腺體分泌物等混合而成，稱為『白帶』。正常的白帶或呈白色糊狀，或呈蛋清樣透明狀，無異味，量少，不引起外陰部搔癢、疼痛等刺激症狀。生理上，白帶具有潤滑外陰部的作用，使外陰部不會因為乾燥而產生不適，並且在同房過程中，白帶具有潤滑作用，以致於性交時不會發生困難和疼痛。白帶的多少，與體內女性荷爾蒙（即：動情素）含量有關。 　正常月經乾淨後，體內動情素逐漸增多，這時白帶分泌量愈來愈多；到月經中期（即：排卵期）達到最高，一部份流出陰道外，或呈透明蛋清狀，或呈白色糊狀，沒有異味；過了月經中期，白帶的分泌量逐漸減少，變的為微黃黏綢狀。這些都是正常的陰道分泌物，對女生的健康毫無影響。一般在月經前後2~3日、排卵期(月經中期)及懷孕時增多，青春期前及停經後減少。但是，生成白帶的陰道、子宮頸、子宮內膜、輸卵管任何一個器官發生病變，例如：發炎、罹患癌症時，陰道分泌物顏色、形狀、及量都會改變，甚至有臭味，這就是『不正常白帶』。所以，白帶也可以提供非常重要的醫學訊息，讓婦產科醫師瞭解女性體內各個生殖器官的狀態，各位親愛的女性朋友，你們是否從來不曾想到白帶原來是如此重要的呢？ 　　　　　　　　　　　　　　正常的陰道生態環境 　女性胎兒在母體內是無菌的，由於新生女嬰外陰部發育不完全，不能遮蓋尿道口及陰道口，細菌容易侵入。出生後數小時，新生兒陰道內就可以培養出細菌。到了成年時，正常陰道內已形成ㄧ群『正常的陰道菌群』，其中以乳酸菌數目最多，我們稱之為『優勢菌』。 　乳酸菌可以分解陰道內的醣原，產生酸性環境，維持陰道酸鹼值大約在3.5~4.5。使適應於弱鹼性環境中的致病菌受到抑制，我們稱這個是陰道的『自淨作用』，也就是說陰道的自我清潔能力，並不需要灌洗或沖洗。另外乳酸菌也產生H2O2(俗稱雙氧水)及其他抗菌物質，可以抑制或殺死其他致病菌。 　　　　　　　　　　　　　　　為什麼會陰道發炎 　陰道與這些正常菌群之間形成微妙的生態平衡互相影響但並不致病。這種生態平衡一旦被打破或外來致病菌侵入，就會導致陰道發炎。影響陰道生態環境主要是以下幾點: 1.　兒童和停經後的婦女,由於卵巢功能不佳，體內動情素下降,使得陰道黏膜上皮變薄,醣原減少,陰道鹼化，『陰道自淨作用』變差，容易陰道發炎。 2.　男性精液的酸鹼值 （PH）為 7.5~8.5，每次射精後，陰道酸鹼值 （PH） 可上升至7.2並維持6~8小時。陰道鹼化，不利於乳酸菌，致病菌因此而增多，容易陰道發炎。 3.　陰道灌洗，尤其是中性或鹼性灌洗液，可中和陰道分泌物，使陰道鹼值化，不利於乳酸菌生長。 4.　陰道菌群的變化，如長期使用抗生素抑制乳酸菌生長，使其他菌種變成優勢菌。陰道異物，如:避孕器的尾巴或使用衛生綿條也可以改變陰道的生態平衡，造成發炎。各位不得不小心。