心理韌力：理解複雜性創傷後壓力症(complex PTSD)

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何盈靜 May He諮商心理師

隨著心理健康教育的推廣，當有創傷事件發生，我們會快速介入並協助當事人度過難關。我們愈來愈熟悉「創傷後壓力症 (Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD)」的影響，在創傷事件過後，在當事人的生活中會逐漸浮現以下幾種徵兆：

第一「再次重現創傷經驗」，對於創傷事件的相關痛苦回憶會不斷想起並且為此苦惱；

第二「持續逃避任何刺激」，會刻意避開跟創傷事件有關的人事物；

第三「認知及情緒的負面改變」，對自己或他人的想法扭曲或持續的負面情緒；

第四「過度反應」，容易發怒或驚嚇，導致無法專注。

當發現自己有前述症狀，我們知道可以求助醫療專業人員協助。

然而，當事人重複遭受創傷（例如某段時期受到虐待、在戰爭中面臨生死威脅等等），可能會使往後的人際關係變得非常困難，關係的斷裂又會對一個人的生命及生活產生重大影響，進而造成「複雜性創傷後壓力症(complex PTSD)」。

「複雜性創傷後壓力症(complex PTSD)」尚未列入心理治療教科書或醫學手冊之中，卻有無數人為此所苦，也使得當事人難以求助，他們會在許多面向存在棘手的難題，例如：
情緒的調節失衡(別人哭了5分鐘，我哭了5天)、

完全忘記創傷事件(我曾經受虐卻不記得受虐情節)、

對自我認同感到掙扎(我並沒有像其他人一樣覺得自己是好的)、

對虐待者的扭曲看法(他只是打我，並不是不愛我)、

與他人的關係疏離（我習慣孤立，很難信任他人）、

不曉得自己存在的意義（我常感到絕望並且不知道自己的人生方向）。

「複雜性創傷後壓力症(complex PTSD)」的治療方法與創傷後壓力症(PTSD)幾乎相同，

關鍵在於，我們對當事人在人際關係的困難會有更多彈性策略並且特別重視。

這是因為當事人在信任感還不穩固，當他與別人相處竟然不會被猛烈抨擊，甚至是感到安全時，反而會產生羞愧感、認為自己不值得、別人只是虛情假意配合我等等的想法。

透過專注於調整人際關係的面向，我們得以幫助當事人更透徹地了解他們的處境並且找到管理人際關係的方法。我們在「此時此刻」傾聽並嘗試理解他們的困境：他們總是覺得很丟臉、他們不知道該怎麼辦、他們所遇到的事情令人窘迫、他們無法整合所發生的事、他們無能為力、他們無法為自己發聲。我們還可以「連結」人際關係：讓有這些遭遇的人們形成一個支持性的群體，互相吐露心聲，不用再躲起來覺得自己好糟、遇到這些事很羞恥。

最重要的是：我們會嘗試讓這樣複雜的症狀得以被世人理解，或許這些遭遇無法被說明清楚，然而我們就在這裡，靜靜陪你度過。

撰文者：何盈靜 May He諮商心理師

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