攝護腺是男性獨有的器官,由於牽涉到解尿與「男性雄風」等個人隱私,有些男性諱疾忌醫,等到尿不出來茲事體大,才發現攝護腺癌找上門!提醒民眾,攝護腺癌有家族關聯性,臨床上常見父親罹患攝護腺癌、兒子也罹患攝護腺癌,還有家族之中多個兄弟同時罹患攝護腺癌的案例。一般而言,若一等親有攝護腺癌,則罹癌風險提高至少3成,所以有家族史的男性應提早自40至45歲開始每年檢查。
臺大醫院泌尿部主治醫師、臺大醫學院泌尿科臨床副教授黃昭淵接受全民健康基金會《好健康》雜誌諮詢發表的「關心男性的那條腺 攝護腺癌防治全攻略」文章中指出,攝護腺又稱「前列腺」,大小有如一個栗子,緊貼著膀胱下方,會分泌攝護腺液,在男性射精時,攝護腺液混著精液和精蟲一起射出體外,有潤滑的效果。目前已知的主要功能是維持精子活動力及保護男性生殖泌尿道免於感染。
要如何得知是否有攝護腺癌?一般建議50歲以上男性每年應接受血清攝護腺特定抗原(Prostate Specific Antigen,簡稱PSA)檢查合併肛門指診,是早期偵測攝護腺癌的診斷工具。
四分之三攝護腺癌為早期、中期
早期攝護腺癌通常沒症狀,因此患者多半「無感」,當腫瘤逐漸侵犯尿道、膀胱頸時,則會發生解尿不順的症狀,會一直有尿意,但尿液難以排空,嚴重者可能出現血尿、尿失禁等。若更晚期發生癌細胞骨轉移時,會有骨頭疼痛、甚至行動不便的風險。
據統計,台灣每年新診斷之攝護腺癌案例,約四分之三為早期及中期攝護腺癌,四分之一為晚期。早期及中期的攝護腺癌,治療方式多,部分病人亦可選擇積極觀察監控,不急著治療;若是晚期攝護腺癌,因癌細胞已經擴散到其他器官,平均存活率約只有3年左右。
攝護腺癌原因與高脂肪飲食有關
目前醫學研究已發現,高脂肪飲食及肥胖與攝護腺有關。高脂肪飲食及肥胖除了容易誘發第二型糖尿病之外,也會讓體內處於「細胞增生、發炎反應」的狀態,而這也正是引起攝護腺肥大及導致攝護腺癌的重要原因之一。研究也發現,當身體質量指數(BMI)較高時,罹患攝護腺癌的機率便相對提高。因此,良好的飲食習慣來維持正常的身體質量指數可能可以避免或延緩攝護腺問題的產生。
黃昭淵及天成醫療體系教學副院長暨泌尿科主任、臺大醫院泌尿部兼任主治醫師蔡芳生接受《好健康》諮詢發表的「預防篇」中有說明很多病友都會問「吃什麼食物對預防攝護腺肥大、攝護腺癌有幫助?牛鞭、海馬油、甲殼素...有用嗎?」
其實,這些秘方或偏方並無科學根據,臨床上比較有證據支持的食療方式是「地中海型飲食」。研究證實地中海型飲食對男性避免攝護腺肥大是有幫助的,也有助於降低攝護腺癌的發生率和死亡率。
所謂地中海型飲食,指的是每日攝取五穀雜糧、蔬菜水果,食用橄欖油、起司、優格,每星期食用一到二次的魚、海鮮、家禽類、蛋與甜點。牛、豬等紅肉每個月只能吃一次。多喝水,可以攝取適量的紅酒,並保持每天運動的習慣。
6種食物可降低攝護腺癌發生率
除了地中海飲食型態外,以下幾種食物不論是預防攝護腺癌、或是術後預防復發,均有研究支持其益處,可適量增加食用量:
1、番茄:茄紅素是一種強力抗氧化劑,研究發現攝取較多番茄的男性有較低的攝護腺癌發生風險。
2、花椰菜:攝取大量的花椰菜可降低攝護腺癌的發生機率,也可以降低罹患較為侵襲性的攝護腺癌風險。
3、綠茶:綠茶中的重要成分例如茶兒素(catechin)、益多酚(EGCG)及表茶兒素(epicatechin)等,可降低攝護腺癌的發生。
4、豆類食物:豆類食物中含有植物雌激素(phytoestrogens),例如異黃酮(isoflavones),具有抗癌的效果。有研究指出,攝取較多大豆的男性降低攝護腺癌的發生機率達30%。
5、多攝取石榴汁:一項針對46位攝護腺癌患者的小型研究發現,每天喝8盎司石榴汁可以延緩PSA數值上升。
6、多吃魚:多食用鮭魚(salmon)、鯡魚(herring)、鯖魚(mackerel)、沙丁魚(sardines)和鱒魚(trout)等。一項針對6,272位瑞典男性長達30年的追蹤研究發現,相對於經常攝取魚類的男性,沒有攝取的男性發生攝護腺癌的機會是前者的2至3倍。
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