2024年4月27日 星期六

基礎核心訓練觀念

 "你現在做的核心訓練真的適合你嗎?"

        現今網路資訊發達,大家對健康和運動觀念都有所提昇,或多或少都知道「核心肌群訓練」對身體有好處,其訓練的方式在坊間琳琅滿目讓人無所是從。但其實對初學者而言,選擇了不適合的訓練方式往往會事倍功半,甚至訓練時對產生運動傷害。這裡整理幾個核心訓練的重要觀念,希望幫助大家更了解如何正確的訓練,包含相關的肌肉群、順序以及注意事項。

為什麼要做核心訓練? 

  核心肌群顧名思義就是穩定身體中軸(脊椎)的肌肉群,而其中位於腰椎、骨盆、髖關節複合結構(Lumbar-pelvic-hip complex)的肌肉群對身體穩定有相當深遠的影響;因此當這裡有足夠穩定度,就能提供以下優點: 

身體更容易維持在良好的姿勢,讓力量在肌肉骨骼系統的傳遞更為平順、有效率,減少特定部位長時間承受壓力或疲勞而累積傷害。 

在肌肉骨骼的力學方面,力量由軀幹傳遞至上、下肢能夠更完全而不易分散、有一致的方向性;在動作過程中,身體更能去吸收四肢動作所產生的反作用力,讓身體在行走、跑步或進行各種運動時肌肉不需浪費多餘的力量,提升整體活動的耐力。 

提高身體協調性;在身體失去平衡瞬間,核心肌群能快速反應並進行調整與恢復中軸的穩定度,減少運動受傷的機會。 



棒式?橋式?深蹲?老是做不好? 

  現在各種形式的居家核心運動,充斥在網路、電視、Youtube、健康書籍雜誌上,標榜不需器材、不需花錢、甚至超省時間的方法而令民眾樂於嘗試。其中常見的就有如棒式(又稱平板撐)、側棒式、橋式、超人式、深蹲、俯臥撐、仰臥起坐等等。但是自己實際照著圖片或影片指示練習動作時,卻往往會發現許多問題:

無論怎麼努力調整,都做不到像示範者一樣標準的動作。 

容易錯誤的施力,導致練完全身各處出現莫名疼痛,如腰酸背痛、肩膀痛、膝蓋痛、手腕痛等。 

明明每天依照建議的劑量練習,但本來的腰痛、下背痛非但沒有改善,反而更嚴重甚至範圍擴大


        這是因為對初學者而言,上述的核心訓練動作本身無法精準的強化真正重要、最深層的「狹義核心肌群」,反而容易只訓練到表層的「廣義核心肌群」。所以在這樣的狀況下,容易錯誤的誘發不適當肌肉群,產生過度代償,讓脊椎排列弧度更糟,或者表面動作看似正確,但實際上用力錯誤,進而增加脊椎內椎間盤壓力或其他四肢關節額外的負擔,導致動作控制策略更差、沒效率。要解決這些問題,首先要瞭解狹義與廣義核心肌群的差別,依據兩者解剖上特性的不同,由內而外選定適合自己能力、不容易產生代償現象的核心運動,以達到精準的動作出力品質為基本要求,確保狹義深層的核心肌群有良好的穩定控制後,再隨著能力增加擴展至廣義外層的核心練習,才能真正獲得訓練的好處。

狹義核心肌群是?


狹義核心肌群:包覆軀幹最深層的四組肌肉

組成肌肉:橫膈膜(Diaphragm)、腹橫肌(Transversus abdominis)、多裂肌(Multifidus)、骨盆底肌(Pelvic floor muscles)。

主要功能:共同收縮拉緊胸腰腹部筋膜,使腹內壓增加,給予脊椎全方向的穩定,並由每節細小的多裂肌提供脊椎本體感覺、微調脊椎排列至最佳弧度。

特性:位於軀幹肌肉最深層,80%為慢肌組成,具備不易疲勞、低負荷活動會先啟動的特性。外觀多為短小且緊貼動作軸線,對關節產生的力矩極小,所以收縮時幾乎不產生關節動作,在脊椎關節正中位置(Neutral position)最容易誘發其收縮。細小的肌肉纖維內富含本體感覺受器,可提供本體感覺回饋給大腦中樞,提供協調關節細部控制的資訊。

廣義的核心肌群是?


廣義的核心肌群:包覆軀幹的所有肌肉群(深層+表層)

組成:除深層狹義的核心外,另外包含相較於前者、位於較表層的外層大肌肉群,如腹內斜肌、腹外斜肌、腹直肌、髂腰肌、豎棘肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌等。 

功能:抗地心引力讓脊椎維持直立姿勢,在動作中扮演上下肢力量協調串連的角色,令脊椎得以配合四肢功能,做動態大範圍屈伸旋轉動作。 

特性:外層核心多為快肌組成,具有易疲勞、高負荷的活動會先啟動、有爆發力等特性。肌肉多厚長、橫跨多關節,對關節可產生極大力矩,所以收縮時會容易讓脊椎產生較明顯的大動作。

為什麼要先訓練深層的狹義核心肌群?



        核心肌群的建立,應該按照這些解剖生理特性,由內而外、先深層後淺層,循序漸進的誘發訓練。若初學者一開始就勉強進行棒式、俯臥撐、深蹲等動作,脊椎和四肢關節為了承受體重抗地心引力的高負荷,會優先活化以快肌為主的表層核心肌群,深層的核心反而來不及被徵召,所以做起來就難以控制動作的力量,姿勢也難以調整到標準,當然就無法達到真正核心訓練的目的。此外,表層核心具有快肌易疲勞的特性,疲勞會進一步導致肌肉僵硬與痙攣(Spasm),使脊椎的弧度與張力更加失衡。尤其如超人式、仰臥起坐、俄羅斯旋轉等,這類脊椎有大動作的核心訓練,更是容易誘發表層大肌肉過度收縮,對關節產生極大的力矩,又沒有緊貼軸線的深層核心去協調吸收,就容易在特定的節位上產生不當的壓力,導致脊椎受傷(見上圖)。

        下次的文章我們會介紹幾個基礎的核心訓練動作,就是針對初學者設計,依照核心肌群的特性,由內而外層層堆砌建立。實作時要量力而為,有耐心的把每個動作控制好,先要求感覺得到用力,再增加力量的強度,然後才進行下一個難度的動作。若訓練過程有產生不舒服,自己也沒有辦法有效調整動作後緩解,建議可尋求物理治療專業的幫忙,找出造成動作控制不良的原因(骨盆歪斜、肌肉張力失衡等),才能正確不受傷地建立出內外兼修的核心喔!


 

有任何身體上痠痛、疼痛的困擾或想知道的物理治療的相關資訊

歡迎與我們聯繫喔!

https://tunpinptc.blogspot.com/2017/04/Basic-of-core-training.html?m=1

2024年4月11日 星期四

【最強相處之道】長輩最愛的6句話,聽了心裡會開花!

 

1.您的話很對/真有道理:


 有些老人家越老越固執、愛提當年勇,開口的起手式經常是「我們以前啊…」雖然已經聽他說過N百次的陳年往事,但請不要跟長輩說:「您過時了。」任何人都喜歡被肯定,下次想回嘴時,不妨先正面鼓勵說:「您的話很對」,再接著說「現在的作法是…」。老年人也想「跟上時代」,先肯定他,畢竟家有一老如有一寶,再接著說自己想說的。


 


2. 您可以的:


 一句簡單的「您可以的」,有著不可言喻的力量。身體出現退化現象,加上網路科技進步太神速,易使老人覺得「被時代淘汰了」。此時,若最親近的晚輩給予肯定、鼓勵,可以幫助克服晚年生活上的大小困境。


 


3. 我想您/我愛您:


 當兒孫都為工作、家庭、學業忙得團團轉時,老人家總會想念家人陪伴在身旁的美好時光。但一整年不是只有節慶才需要問候長輩,記得常常(最好每天)互動,電話、LINE、視訊都很方便。說不出口的愛意,也可以傳LINE圖片表達感謝。能相處的時光一年比一年少,愛要及時說出口,肉麻一點又何妨。


 


4. 您煮的飯好好吃/您把家裡整理得好乾淨(讚美優點):


 讚美長輩的優點和專長,不僅讓對方快樂,更可以增加他/她的自信心。尤其是煮飯、做家事,並不是他/她天生應該做的事,而是為了家庭成員住得更舒適。若能夠不吝說出你的感謝,將會讓長輩更心甘情願,也引以為傲。


 


5. 謝謝您:


 在長輩心裡,你永遠是那個長不大的小孩。別嫌囉唆,也別不耐煩回話:「我知道啦!」請帶著感激收下叮嚀,並且好好的、微笑著回句「謝謝您!」這將使彼此所傳達的善意都大大加分。


 


6. 讓我陪您一起做/一起去:


 我們可以給老人家最珍貴的禮物,就是陪伴。禮物、科技產品、保健品固然也很重要,但都比不上兒孫晚輩相伴的時光。當爸媽說:「那座山很好爬」、「好久沒去那裏走走了」、「好久沒吃那家餐廳了」時,告訴他:「我陪你去」,相信會讓長輩開心不已。尤其在重要的母親節,更不能忘記帶媽媽去吃好料!即使錯過母親節也沒關係,任何時候都能在家裡為她做一頓飯,給她最好的陪伴。


 


 以上6句話,學起來了嗎?經常說正向的話,會幫助長輩展現越來越多的笑容和光彩哦!讓他們覺得被尊重,也會減少嘀咕碎唸的情況。「以心養身」,關照好心情,也有助於健康。如果還是怕被碎碎念,不如先開口多多關心長輩的身體,準備營養補給品讓他窩心。攝取足夠的營養,老人生活就能天天快樂有活力!


 

如何與老人溝通

        前些時候,有幸到敬老院和老朋友們聊聊,看著他們瘦弱的身軀,除了心疼,還是心疼。這些人多是家中小孩送至此接受照護的一群,不禁讓我想起流落在外的獨居老人們,想必更是潦倒。

       台灣社會人口結構老年化已是必然、重症照護增加的趨勢亦無法抑遏,諸如此類醫療支出將逐年提升,是不爭的事實。不過,撇開老人照護的醫療資源問題,或許我們更該重視的是老人心理層面的照護。其實,他們最希望的無非是小孩在身邊陪著,聽聽他們說話、關懷他們,為何卻無法如願?

        工作繁忙是原因,分居遙遠或許也是。不過,我相信最大的問題應該是不懂得怎麼跟老人家溝通吧!常聽很多朋友在抱怨:「我也很想關心他們,想多跟他們聊聊,但他們很難溝通,與他們聊時,常常講不了幾句,就一直嘮嘮叨叨,重覆她的歷史,或了無生氣的講一些消極的話…。」

     

   根據筆者經驗與觀察,與老人良性溝通,必須要把握「八大原則」,這些原則會牽涉到態度、言語技巧及許多必須注意的小細節。

一、多傾聽:老人多喜歡表達,所以最重要的是幫他暢所欲言,給他時間,讓他慢慢講,多聽他說。

二、多留意自己的臉部表情:發自內心、誠懇的表情最重要,而非應付了事。如多微笑就很重要。

三、為對方而聽:不是為了回答他的話而聽,而是為了瞭解他而聽,試著瞭解他說話的動機為何?

四、給予充足的時間反應:隨著年長,身體機能退化,不能走路或行動、說話緩慢是常見的事,有時候給對方更多反應的時間,直到對方全無反應再補充也無妨。

五、避免爭執:這是大家最常犯、殺傷力最大的毛病。有些時候,並非雙方無法溝通,而是堅持己見的結果。先退一步去同理對方的感覺,再慢慢的溝通會較適當。

六、不妄下斷語:多傾聽、多同理對方,再去回應其感受,不要急著批評對方或其生活事件。越站在對方的角度、越中肯越好。

七、不要介意與其接觸:聊天時,多握住他的手,讓他有安全感,這是一種鼓勵,他也會較想與你互動;點點頭、輕拍肩膀,都是良性的鼓勵與接觸哦!

八、善用物品幫助表達:這不只是幫助我們表達,也可讓老人試著這樣做。對於聽力有障礙、手不方便移動的老人,往往較有效。試著讓他指東西,或是我們指著詢問他:「你是指這個嗎?」再點點頭回應,都是不錯的方式。

       

       下次,跟年長的爸媽相處時,記得回想一下八大原則,嘗試溝通看看,多傾聽、少批評,反應慢一點、同理多一點,親子相處將不再是問題。一開始或許會有挫折,時間久了,爸媽還是會感受到我們的用心。他們其實很單純、很可愛,也是生命知識、人生經驗的累積,除此之外,爸媽跟我們更有親情的羈絆。筆者真心期待您能為年老父母的心理照護盡一分心力。這其實很簡單,只要有心,不是嗎?

https://mental-health.gov.taipei/News_Content.aspx?n=82A4603D79803911&sms=F699D0A0E5E848C2&s=692E234838CD980D