認識創傷後壓力症候群

認識創傷後壓力症候群

       由於最近幾年天災、意外事件特別多，「創傷後壓力症候群（疾患）」或PTSD（Posttraumatic Stress Disorder）這個名詞意外走紅，成了報章雜誌上常見的標題或話題。到底這個名詞是什麼意思呢？
一般所謂的「心理創傷」，指的是過度驚嚇造成的後遺症。如果用精神醫學上較嚴格的定義，友情或愛情上遭到背叛還不能算是「創傷經驗」。必須達到人身安全受威脅，或親眼目睹死傷的悲劇，或突然接獲家人的噩耗，才能稱為「心理創傷」。因此車禍、刑案、性侵、家暴、兒虐、霸凌、截肢、自殺等等都可能造成本人或親友的心理創傷，一般來說其後遺症有以下三種。

1.  「驚」驗重現：
l   心驚的畫面歷歷在目，不時浮現，聲音或氣味揮之不去。
l   反覆做惡夢。
l   錯覺「回到當時」（flashback），情緒或行動反應強烈，如身歷其境。
l   被人、事、物、時、地勾起回憶，觸景傷情，睹物思人，造成身體或心理上的痛苦。

2.  逃避或麻木：
l   對於和那件悲劇相關的人、事、時、地、物敬而遠之，退避三舍。
l   往事不堪回首，故意避而不談，甚至想搬家轉行，遠離傷心地。
l   創痛太深的情節，選擇遺忘，甚至失去記憶。
l   不問世事，對重要活動失去興趣。
l   不想見人，自我封閉，社交退縮。
l   情感侷限，無喜無愛，有如失魂落魄。
l   對未來（事業、婚姻、小孩、壽命等）悲觀，失去盼望。

3.  神經過敏：
l   難以入眠或熟睡。
l   暴躁易怒。
l   無法專注，心神不寧。
l   如臨深淵，如履薄冰；風聲鶴唳，草木皆兵；怕東怕西。
l   有如驚弓之鳥，容易嚇一大跳。
  
       以上的創傷反應，十之八九，應該會在幾天到幾週內自然改善，不至於留下嚴重的後遺症，影響工作、學業和社交能力。有時候，我們在聽別人訴說創傷經驗時，也會受到其情緒的感染，出現上述幾組創傷(驚嚇)反應。請您不必驚慌，這種「替代性的創傷」也是普遍常見的，所以，您可以趁機幫親友和自己「常態化」：「『難怪』你會覺得（這樣）或（那樣）……但『不只是你』，別人多少也會。」「我也一樣，他也一樣，大家都一樣。」

       這些暫時現象應該稱為「創傷後壓力反應」或PTSR（Posttraumatic Stress Reactions）」可以說是人之常情，短期之內並非病態。


什麼狀況需要專業協助？
       不過，可能也有十之一二的人受創嚴重，反應特別長或特別強，影響生活超過好幾個月，甚至好幾年，需要特別的追蹤輔導甚至醫療。澳洲心理學會（2009）把這些「高風險群」或「高關懷群」的特徵表列如下：
•  大半時候都感到難過或害怕
•  行為比起受創前明顯改變
•  日常生活有困難
•  人際關係惡化
•  過度飲酒或吃藥
•  容易嚇一跳，或睡不好
•  沉迷往事，走不出來
•  無法歡笑，顯得麻木或退縮

       這些人若具備前述三項創傷後壓力症狀，也就是「驚」驗重現：逃避或麻木、神經過敏，超過一個月，而且造成社交、工作或學業能力受損，可能就符合了「創傷後壓力疾患（症候群）」的診斷。但也有人在受到創傷之後生病，得到的不是PTSD，而是畏懼症、憂鬱症、解離症、藥物或酒精相關疾患等。

       整體來說，「創傷後壓力反應」可能多半會自然痊癒，即使少數人後來生病，也不見得發展成「創傷後壓力疾患（症候群）」。而這些「高關懷群」則需要你我幫忙留意，轉介心理師或身心科醫師來協助。假如您懷疑親友符合以上的特徵，請和我們聯繫（我們的電話是02-3393-7885  ）。我們可以提供電話諮詢，也可以介紹心理諮商或藥物治療的服務給您的親友。
https://mental-health.gov.taipei/News_Content.aspx?n=67BCA6C5DC6B29C9&sms=86E44F0B0AFE3433&s=0F9B9B027334B058